第一节 上游 行业 发展情况调查
1、钢铁 行业
2008年,中国钢铁工业经历了历史上最为严峻的考验。上半年国内连续遭受罕见的自然灾害,钢铁生产所需大宗原燃材料大幅上涨,带动钢材价格攀上历史最高价位。下半年,金融危机席卷全球,钢铁 行业 遭受沉重打击。由于内需不振、外需疲软,国内钢材市场价格一度大幅跳水,部分钢材品种价格甚至创下2005年以来的最低水平。生产运行演绎了历史上最为惨烈的大起大落。
(1)生产增速大幅下降。2008年全国累计产粗钢、生铁和钢材50049万吨、47067万吨和58177万吨,同比增产559万吨、-74万吨和2000万吨,增长1.1%、-0.2%和3.6%,增幅同比回落14.6、15.4和19.1个百分点。
全国29个产钢省份中,12个省负增长,累计减产1075万吨,17个省增产1635万吨。
重点钢铁企业产钢39209万吨,占全国产量比重同比下降0.8个百分点。
(2)钢铁产品出口下滑。全年累计出口钢材5923万吨,同比减少342万吨,下降5.7%,出口钢坯129万吨,减少643万吨,下降80%。进口钢材1543万吨,下降8.8%,进口钢坯25万吨,增长3.9%。折合成粗钢,全年净出口粗钢4764万吨,同比减少726万吨,下降13.5%。
(3) 行业 利润增幅回落。1-11月钢铁 行业 利润1475亿元,同比减少234亿元,下降13.7%。亏损企业亏损额187亿元,同比增长3.1倍。
(4)投资保持较高增速。1-11月,钢铁 行业 完成投资2859亿元,同比增长27.1%。增幅同比上升11.9个百分点。
(5)市场价格急剧下滑。12月末,全国钢材价格综合指数103.3点,同比下降21.8点,与今年高的162.26点相比,下跌59点,下降36.3%。其中∮6.5mm普通线材平均价格3589元/吨,比今年最高点下跌2318元/吨;∮12mm螺纹钢平均价格3820元/吨,比今年最高点下跌2015元/吨;6mm中厚板平均价格4396元/吨,比今年最高点下跌2699元/吨;2.75mm热轧板卷平均价格3804元/吨,比今年最高点下跌2256元/吨;0.5mm冷轧薄板平均价格4668元/吨,比今年最高点下跌2805元/吨。
2、电子元件业
中国电子元件产业20年的辉煌历程,成就了中国全球电子元件产业制造基地的地位。这首先表现在我们的产业规模上,我国电子元件 行业 规模已在国内电子制造业中位居第二位,仅次于计算机制造业,超过了通信制造业。
我国电子元件 行业 已在电子制造业中处于举足轻重的地位,已经成为推动电子信息产业增长的主要力量之一。我国电子元件的产量已占全球的30%以上,中国已成为名符其实的电子元件产业大国,电子元件的产量已居世界前列。例如,电阻器、电容器、微特电机、电声器件、石英晶体元器件和通信光电线缆等门类产品的产量都居世界第一位。其中,微特电机的产量占全世界的60%,电声器件的产量占世界的60%,石英晶体元器件的产量占世界的50%。另外,从产品结构来看,片式元件已成为电子元件的主流产品。
2008年,美国次贷危机愈演愈烈,全球经济增长放缓,国内连续出现自然灾害,企业生产成本上升压力不断加大,在种种不利因素下,我国电子元件产业依然保持两位数的增长,但经济效益严重下滑。
2008年,中国电子元件 行业 的利润总额比去年同期下降9.59%,其中50%企业利润同比呈增长状态,另50%企业利润同比下降。据统计,在接受调查的 行业 内骨干企业当中,同比增长超过50%的企业有14家,但是,有约1/3的企业在销售收入增长的情况下利润反而下滑,甚至出现亏损,其中包括数家新一届的元件百强企业。
过去,无论从企业规模、投资还是生产,外资企业的增速始终高于国内企业的增速,他们是拉动我国产业发展的重要力量。但近年来,受外部环境和国内宏观调控的影响,外资企业的生产和投资增速明显减缓。
在近几年的发展中,国内企业规模不断扩大,外资企业的生产增幅和效益增速也都低于国内企业的增速。2008年1,在调查的骨干企业中,利润总额同比增长的企业中90%是国内企业,只有10%的外资企业利润总额同比呈增长状态,其余外资企业效益均有不同程度的下滑,有的甚至严重下滑。
2008年以来,全球经济增长明显放缓,美、日、欧三大经济体增长乏力,国际金融市场持续动荡,能源与原材料价格大幅波动,导致我国出口增速明显放缓。尤其是对于珠三角众多加工贸易型的中小企业而言,真正的冬天已经到来。
受人民币升值、税制改革、劳动合同法实施和原材料价格上涨的影响,我国加工贸易企业的获利空间明显减少,生存压力不断加大,外商在国内的投资明显下降,新增产能的转移现象持续显现。以电子加工贸易企业为例,1~9月电子加工贸易亏损企业达4202家,同比增长14.3%,亏损面达32%。在我国的电子元件外资企业利润大幅下滑,甚至出现亏损现象。
由于全球经济增长速度放缓的趋势仍将继续,美国次贷危机引发的国际金融市场的动荡还将加剧,新的贸易保护和技术壁垒将更加突出,国际货币基金组织预测2009年全球经济增速将为2002年以来的最低水平。这将使我国电子元件产业受到的联动效应影响更为明显,出口下降、外商投资转移仍将持续。
下一步电子元件产业形势依然不容乐观,单从铝电解电容器 行业 的情况就可见一斑。2008年1~9月铝电解电容器 行业 发展较平稳,尤其是9月份增长幅度较大,但是,10月份市场出现了滑坡,11月份的订单仍在下降。在这种内外交困的情况下,改变我国电子元件 行业 增长相对依赖外需的局面,已成为当前摆在我们面前的重要课题。电子元件加工型企业或者出口生产企业应加快转变外贸增长方式或者加快产品结构调整。
2008年全年电子元件主体生产企业销售收入达8000亿元左右,增速将低于15%,2009年中国电子元件 行业 生产增速将持续下降。2008年11月10日,中国政府出台十项提振内需政策及未来两年投资4万亿元的利好政策。按中国电子元件涵盖的产品范围,2010年世界电子元件销售值约为3600亿美元,届时,我国电子元件的销售值约为1400亿美元,仅占38%。按历年电子元件进口额推算,2010年中国电子元件进口额将达到500亿美元,国内企业如能替代部分进口,市场将有很大潜力。
第二节 下游 行业 发展情况调查
下游 行业 ——医疗卫生事业
一、卫生资源
2008年我国卫生事业快速发展,卫生资源总量继续增加,结构调整进一步加快,政府和社会卫生投入比例上升、居民个人支付比例下降。
(一)卫生人力总量持续增加。卫生人力总量即“卫生人员数”与“乡村医生和卫生员数”之和。2008年底,全国卫生人力总量预计达698万人,其中:卫生人员达608万人、乡村医生和卫生员90万人。与上年比较,卫生人员增加17万人,增长2.88%;乡村医生和卫生员减少2万人。
2008年底,全国卫生技术人员预计达492万人,其中:执业(助理)医师205万人、注册护士162万人。与上年比较,卫生技术人员增加13万人(增长2.7%),执业(助理)医师增加4万人、注册护士增加8万人。我国每千人口执业(助理)医师数由2007年1.54人增加到2008年1.55人,每千人口注册护士数由1.18人增加到1.22人。
(二)医疗机构床位持续增加。2008年底,全国医疗机构床位预计达396.8万张,其中:医院床位285.2万张(占72%)、卫生院床位83.8万张(占21%)。与上年比较,医疗机构床位增加26.7万张,其中:医院床位增加17.7万张、卫生院床位增加7.5万张。全国每千人口医院卫生院床位数由2007年2.63张增加到2008年2.75张。
(三)卫生总费用增加,个人卫生支出比重下降。2007年,全国卫生总费用达11289.5亿元,人均卫生费用854.4元,卫生总费用占GDP的4.52%。与2006年相比,卫生总费用增加1446.1亿元,人均卫生费用增加105.6元。由于医疗费用增长速度得到一定控制,卫生总费用占GDP比重下降0.15个百分点。2007年卫生总费用中,政府、社会和个人卫生支出分别为20.3%、34.5%和45.2%。与2006年比较,政府和社会卫生支出比重分别上升2.2个百分点、1.9个百分点;个人卫生支出比重下降4.1个百分点。
预计2008年卫生总费用将达到12218亿元,人均卫生费用915元。
(四)卫生机构总数略有增加。2008年底,全国卫生机构预计达30万个,其中:医院19701个(内:公立医院13111个)、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.8万个、妇幼保健院(所、站)3020个、疾病预防控制中心3560个、卫生监督所(中心)2591个。与上年比较,卫生机构增加0.2万个,其中:社区卫生服务和卫生监督机构有所增加,医院、乡镇卫生院、妇幼保健和疾病预防控制机构略有减少。
二、医疗服务
大力加强城市社区和农村医疗服务体系建设,卫生服务利用增加,医疗服务效率提高,因物价上涨病人医疗费用涨幅回升。
(一)着力加强城乡医疗服务体系建设。
2008年,中央安排专项投资111亿元支持农村和社区医疗卫生服务体系建设。其中:第4季度新增投资48亿元支持157所县级医疗卫生机构、5978个乡镇卫生院、5547个村级卫生室的基础设施建设,新增投资10亿元建设100所地市级以上中医院。
以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络得到加强。2008年底,全国1948个县及县级市共建有医院8877所、妇幼保健院(所、站)1995所、疾病预防控制中心2295所、卫生监督所1696个。全国3.35万个乡镇共设乡镇卫生院3.93万个(其中政府办3.8万个)、床位82.0万张、人员105.0万人,其中卫生技术人员87.4万人。与上年比较,除县及县级市卫生监督所增加外,医院、妇幼保健机构、疾病预防控制中心与乡镇卫生院机构数有所减少(主要原因是机构合并和乡镇撤并),床位数及人员数都在增加。2007年底,全国61.3万个行政村共设村卫生室61.4万个,88.7%的行政村设有卫生室;村卫生室执业(助理)医师11.0万人,乡村医生和卫生员93.2万人。每千农业人口乡村医生和卫生员1.06人。
城市社区卫生服务机构快速发展,卫生服务能力得到加强。2008年底,全国城市6546个街道中,3704个街道设立了社区卫生服务中心(占街道总数的57%),卫生人员数达13.4万人(其中卫生技术人员11.1万人),平均每个中心36人。规模小的街道和社区居委会一般设立社区卫生服务站。2008年底,全国社区卫生服务站2.4万个,卫生人员7.2万人,平均每站3人。与上年比较,社区卫生服务中心(站)增加910个,卫生人员增加约2.9万人。
(二)门诊和住院工作量继续增加。据前3季度数据测算,2008年全国医疗机构(不包括诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次预计达29.1亿人次,比上年增加0.7亿人次,增长2.5%;全国医疗机构入院人数预计达10500万人,比上年增加673万人,增长6.8%。
2008年全国医院诊疗人次预计达16.9亿人次(其中公立医院15.3亿人次,占医院总数的90.5%),入院人数6800万人(其中公立医院6230万人,占91.5%)。与上年比较,医院诊疗人次增加0.5亿人次(增长3.0%),入院人数增加313万人(增长4.8%)。医院中,县及县级市医院门诊量由2007年5.4亿人次增加到2008年5.6亿人次,入院人数由2901万人增加到3130万人。
2008年乡镇卫生院诊疗人次预计达7.6亿人次,与上年基本持平;入院人数3050万人,比上年增加388万人(增长14.6%)。2008年社区卫生服务中心(站)诊疗人次预计达2.5亿人次,入院人数97.5万人。与上年比较,诊疗人次增加0.3亿人次(增长8.7%),入院人数23.2万人(增长31.2%)。
(三)医疗服务效率提高。据2008年前3季度统计,医院病床使用率为80.8%(其中:公立医院84.0%),乡镇卫生院病床使用率达到54.1%。与上年相比,医院病床使用率提高2.6个百分点,乡镇卫生院病床使用率提高5.7个百分点。2008年医院出院者平均住院日为10.5日,比上年平均缩短0.3日。
据2008年前3季度统计,医院医师日均担负诊疗6.0人次、担负住院1.8床日,与上年基本持平。公立医院医师日均担负诊疗6.1人次、担负住院1.9床日,工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.4人次、担负住院1.0床日;与上年相比,门诊减少0.3人次,住院增加0.1床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗11.9人次、社区卫生服务站14.3人次。
(四)医疗服务质量提高。据2008年前3季度统计,公立医院入院与出院诊断符合率为98.5%,住院手术前后诊断符合率99.0%,医院感染率1.2%,无菌手术甲级愈合率95.3%,无菌手术感染率0.8%。与上年相比,医疗服务质量有所提高。
(五)病人医疗费用涨幅回升。据2008年前3季度卫生部门综合医院统计,门诊病人人均医疗费146.5元,比2007年增加10.4元(当年价格,下同),上涨7.6%;住院病人人均医疗费用5446.5元,比上年增加472.7元,上涨9.5%。费用的回升主要受物价上涨影响,2008年前3季度全国居民消费价格指数107.0%。如果扣除物件上涨因素,人均门诊费用为136.2元,仅比去年增加0.1元;人均住院费用5065.2元,比去年增加91.4元,上涨1.8%。
从五级综合医院看,2008年部属医院人均门诊费用260.5元,比上年减少21.0元(当年价格,下同),下降7.5%。下降的主要原因是2008年广东中山大学5所附属医院由省属调整为部管医院,如扣除该因素,部属医院人均门诊费用为279.2元,与上年基本持平。省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元,分别上涨6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地级市、县级市县属综合医院人均住院费用比上年分别增加729元、983元、744元、431元、211元,分别上涨5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除价格影响因素,部、省属医院人均门诊费用分别下降13.9%、0.7%,地级市、县级市和县属医院分别上涨1.8%、4.7%、0.6%;部属医院人均住院费用下降1.8%,省、地级市、县级市和县属医院分别上涨2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。
药费占医疗费用比重上升。2008年前3季度,卫生部门综合医院门诊病人药费比重为50.0%,与上年持平;住院病人药费比重44.2%,上升1个百分点。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%,住院病人药费比重差异不大。
2008年统计数据显示,我国卫生资源总量增加,政府投入加大,卫生服务能力和效率提高,医疗服务利用增加。这是各级政府和卫生行政部门贯彻落实以人为本的科学发展观,大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生服务,积极推进城乡居民基本医疗保障制度所取得的成效,也是卫生系统积极采取各项措施,严格医院管理、规范医疗服务和挖掘潜力的结果。应该看到的是,这些成就的取得,是在医改方案还没有出台,体制、机制还没有改变之前。我们相信,加快改革体制,不断完善机制,健全各种制度,将有效解决群众看病就医问题,推动卫生事业又好又快发展。
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