第一节 宫内节育器市场现状 分析 及预测
一、 市场发展 现状
宫内节育器是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法，在2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中，有1.14亿妇女正在使用宫内节育器，占49.79%。全世界使用宫内节育器妇女中，我国占70％以上。随着避孕方法知情选择的全面推行，使用宫内节育器的人数还会继续增加。
目前，国内使用的宫内节育器有22种、84个型号。20多年实践证明，宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法，被育龄妇女广泛使用。
根据国家人口计生委的调查表明，2000～2004年宫内节育器五年累计不良停用率(因脱落、脱落妊娠、带器妊娠、移位取出和因症取出的比率)下降到23.31%，与1978—1982年五年期内比较，下降了21.49个百分点。其中，五年脱落率下降到5.54%，降低了15.16个百分点;五年脱落妊娠率下降到2.27%，降低了11.5个百分点;五年带器妊娠率下降到2.94%，降低了3.86个百分点。
宫内节育器避孕有效率明显提高，不仅为控制人口数量，稳定低生育水平提供了强有力的技术保障，而且减少了广大育龄妇女因终止意外妊娠造成的身心创伤，提高了健康水平和生活质量，减轻了国家和家庭的负担。
二、细分产品市场现状
1、带铜Ｔ型节育器
Ｔ型塑料支架，按带铜面积（平方毫米）不同，有ＴCu200、ＴCu220、ＴCu380等多种类型。以ＴCu200在国内外应用较广。带钢节育器的优点为适应宫腔形态，不易脱落，放取较易；缺点是子宫出血发生率稍高，Ｔ型横臂可能刺入子宫壁。为此国内将两端做成圆珠型，其有效率高于不锈钢圆环，放置年限为５年左右。
2、硅橡胶带钢Ｖ型节育器
由不锈钢丝作支架，外套硅橡胶管，管外套有面积200平方毫米的铜丝，平均分为4段，分别绕于节育器的横臂及斜臂上，器外形为V型，工横臂于中央部断开，有中心相连接（横臂可有0.5厘米伸缩性），按横臂可分为24、26、28三种规格。此种节育器的优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放５～８年。
3、多负荷含铜节育器
自荷兰引进，我国已有合资生产。此种节育器，用聚乙烯做成支架，两侧弧形侧臂的外侧有５个小齿，纵臂上绕有铜丝，铜面积有250平方毫米及375平方毫米两种，按大小及纵臂长短分为大、中、小号。它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置３～５年。
4、活性金单环165和带铜高支撑力环
这两种环的外形和金属单环相似，均由此发展而来。它以较粗不锈钢为材料，支撑力达165克左右。在不锈钢丝螺旋腔内间隔插入２段铜丝簧和２段消炎痛的硅橡胶条者为活性金单环165；仅加入铜丝簧者为带钢高支撑力环。铜面积均为200平方毫米，环分20、21、22号三种。此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达10年以上。
5、活性ｙ型节育器
是最新研制成功的新型节育器，以不锈钢为基本材料、带有铜和消炎痛。其结构分为３层，内层为不锈钢丝支架，呈ｙ型；支架上绕有铜丝，表面积为300平方毫米，为中层；最外层套有不锈钢丝螺旋簧。于横管两端及纵臂上端咬合带消炎痛的硅橡胶珠及块。此种节育器有24、26、28三种型号，临床效果好，出血副作用少，预期可长期放置达10年以上。
6、其它节育器
国内外现尚有多种新的节育器在 研究 中，如药铜节育器、磁性节育器、带孕激素的节育器等。90年代以来 研究 的Ｆｌｅｘｉｇａｒｄ节育器较有前途，其特点为无支架，６个铜套串在尼龙丝上，用特制的针把尼龙线结插入子宫底部肌层固定，使铜套悬挂在宫腔内，临床效果好，出血副作用少。
就目前市场上集中类型宫内节育器的生产和使用状况来看，含铜T型宫内节育器是我国生产及使用量最大的一类宫内节育器，占到市场宫内节育器大约65%左右的份额，其由于技术较为成熟，且产品价格低，长期以来，在国内宫内节育器产品市场上占重要地位。其中TCu380A是世界上应用最广泛的宫内节育器,有效期10年,累积妊娠率<2%。为标准宫内节育器。硅橡胶带钢Ｖ型节育器也是使用较为普遍的宫内节育器。
近些年，随着宫内节育器新技术的研发和消费者对不同产品性能认识的提高，新的活性ｙ型节育器、多负荷含铜节育器等应用效果较好的宫内节育器市场需求也有所增长。
三、发展预测
育龄人群在今后几十年仍呈增长势头。加强人口与计划生育工作，稳定低生育水平仍将是21世纪前几十年实施的重要政策。而随着知情选择宣传的深入，育龄群众中对宫内节育器的需求人群仍将会继续增加。
在今后产业的发展过程中，随着消费者对产品认识水平的不断提高，必将对产品的性能提出更高的要求，另外宫内节育器作为国家计生产品，国家将继续加大对产业的监管力度。生产企业将进一步提高产品质量，在产品科研创新、挖潜增效方面加大努力。
第二节 宫内节育器产品产量 分析 及预测
我国宫内节育器 行业 生产起步较晚，目前生产厂商数量总体不大，年产量大概在3000万只。从分类产品产量上来看，主要以含铜节育器的生产量最大。另外，近几年随着欧加农母体乐在全球范围的市场份额逐渐扩大，目前南京欧加农年产量已经达到600万只。其中大约有250万只供中国市场。
就宫内节育器未来 行业 的发展状况来看，我国计划生育工作的长期开展及社会生育意识的改变，在未来相当长一段时间内，国内宫内节育器仍将是已婚育龄妇女最主要的避孕手段。未来 行业 生产规模有望进一步扩大，产量及产能增幅仍将保持持续增长，但增速较之前会有所下降。
第三节 宫内节育器市场需求 分析 及预测
1、国内宫内节育器整体市场规模
目前我国在2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中，有1.14亿妇女正在使用宫内节育器，占49.79%。随着已婚育龄妇女人数的稳定增长，每年新增需求占到了很大一部分。一般宫内节育器的使用年限基本都在5~8年时间，到期就需要更换，加上一些原因，宫内节育器可能会有脱落，这就使得每年国内市场宫内节育器的需求量较大。基本上每年宫内节育器市场潜在需求量为2200~2400万只之间。
同时由于我国计划生育政策实施主要是从上世纪80~90年代展开，在宫内节育器的正常使用年限下，目前正处于大量宫内节育器更换时期。新增人数及更换人群对宫内节育器市场需求的稳定增长，使得我国宫内节育器年需求增长速度基本保持在10%左右的水平。
未来较长一段时间内，我国计划生育的基本国策依然不会改变，这将促使我国宫内节育器市场需求仍将保持较为稳定的增长趋势。
2、高端产品市场规模及主要竞品情况
随着我国社会经济水平的不断提高，妇女知识水平的不断提高及对宫内节育器产品认知度的提高，使得我国宫内节育器产品需求特点发生了很大的变化。宫内节育器原本在农村妇女中的需求比例较大，近几年，随着国内宫内节育器产品技术的不断提高，其应用副作用逐渐减少。这使得城市中经济收入及知识水平较高的妇女对高端宫内节育器的需求明显增加，这种情形尤其在北京、上海、深圳、杭州等大城市较为明显。
自2005年以来，国内高端宫内节育器的市场规模增长速度较快，年增幅在20%以上。从其未来的市场需求发展来看，随着女性对自身健康关注程度的提高和对各种新功能产品消费倾向的加大，高端宫内节育器市场潜力较大，预计未来几年仍将以超过20%的速度增长。
目前在国内市场上主要的高端宫内节育器有爱母环、吉妮环、元宫型节育器、母体乐等。其中欧加农母体乐作为欧加农公司的拳头产品，在全球市场知名度很高，尤其在发展中国家深受欢迎。目前国内每年需求的欧加农母体乐约为二百多万只，占到了国内市场需求约9%的份额。元宫型宫内节育器产品具有稳定的性能和可靠的质量，在对国内使用妇女的调查中显示，该系列产品的取出率及副作用发生比率都比较小，在国内市场需求量也比较大。爱母环、吉妮环相对价格较高，虽然其效果良好，但市场占有率较前两种产品低。
第四节 宫内节育器消费状况 分析 及预测
1、不同类型宫内节育器，副反应有很大差异
三年累计因症取出率比较低的是元宫药铜宫内节育器(4.42%)，含药铜宫腔形宫内节育器(4.67%)和活性γ型宫内节育器(4.79%)。其中，因出血取出比较低的是活性γ型宫内节育器(2.52%)，元宫铜宫内节育器2.53%和元宫药铜宫内节育器(2.65%);因感染取出比较低的是爱母MCu宫内节育器(0.08%)，元宫药铜宫内节育器(0.50%)和活性γ型宫内节育器(0.51%);因腹痛取出比较低的是金塑铜宫内节育器(0.36%)和含药铜宫腔形宫内节育器(0.38%);因腰痛取出比较低的是含药铜宫腔形宫内节育器(0.26%)。
2、妇女的年龄、劳动类型对宫内节育器使用效果有明显影响
年龄大、从事家务和较重体力劳动的妇女不良停用率都比较“低”，这种现象应当引起注意。一般而言这些妇女参与社会活动机会比较少，生殖保健意识比较淡薄，许多人有病而不能及时诊治，不能及时停用有副反应的宫内节育器，造成了不良停用率比较低的假象。
为这部分人群提供她们所需要的计划生育生殖健康服务是关心群众疾苦、维护群众利益的具体体现，这项工作应当是全面建设小康社会和建设社会主义新农村的重要内容，是人口和计划生育部门贯彻落实以人为本科学发展观的重要任务。
3、铜制宫内节育器应用状况
铜制宫内节育器是应用最广泛的宫内节育器，也是目前我国消费群体中消费量最大的宫内节育器。目前我国每年销售的铜制宫内节育器已超过1000万只。
1）带铜宫内节育器
从70年代起为了提高宫内节育器的有效率，降低其脱落率，国内外均设计了各种适合宫腔形态的带铜宫内节育器。目前广泛应用的有TCu200c、TCu380A、MLCu375、宫铜宫内节育器、VCu200等。特别TCu380A是国际公认的避孕效果最佳的一种宫内节育器。TCu380A宫内节育器用塑料作支架，形似英文字母“T”，支架横臂长32mm，在横臂二侧各按有一只铜套。纵臂长36mm，末端呈球形，绕有铜丝，铜的总表面积为380mm2，有兰色尾丝。根据WHO资料，我国妇女用TCu380A9年的累积妊娠率仅为每百妇女4.78，继续观察至13年，妊娠率无增加。MLCu375在国外应用也较广泛，它具有铜表面积大，放置方便等优点。TCu220c经长期安全性和有效性的 研究 ，10年的妊娠率为7.8%。
2）带药带铜宫内节育器
各种带铜的活性宫内节育器均有较好的避孕效果。但仍有月经量增加的问题。八十年代，我国率先研制了“消炎痛—铜—不锈钢”组成的新型宫内节育器。现在临床广泛应用的有药铜环165、活性γ-宫内节育器、带消炎痛宫铜宫内节育器、带消炎痛VCu200宫内节育器等。活性宫内节育器带上消炎痛后均能减少月经失血量。除国内首创加消炎痛外，临床研制的尚有加铜加孕激素宫内节育器。如LNG-Cu-宫内节育器。
3）铜过敏现象
目前常用活性宫内节育器均带有铜丝或铜套，特别TCu380A与ML375铜表面积较大，已有个案报道，放置带铜宫内节育器后出现过敏症状与其他过敏原致敏症状相似，抗过敏治疗。
第五节 宫内节育器进出口量值 分析
近年来随着我国宫内节育器生产规模的不断扩大和产品质量的不断提高，我国生产的宫内节育器已逐渐出口到国外市场上。在出口厂商中中外合资的南京欧加农作为最大的出口商，每年出口产品数量达350万只，其产品目前已出口到世界40多个国家。
从进口方面来看，随着国内市场需求的增长及对国外产品的偏好性，我国宫内节育器也有少量产品进口，且目前国家对进口宫内节育器免收增值税，这一政策也促进了宫内节育器进口的发展。
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