第一节 乙肝疫苗市场现状 分析 及预测
1、我国乙肝病毒携带人群庞大
1992~1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.6%,乙肝病毒携带率为9.75%,据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒,其中1.2亿人长期携带乙肝病毒。
根据卫生部最新统计结果,我国乙肝病毒携带者数目下降至9300万,约占全世界乙肝病毒携带者的1/3.我国现有慢性乙肝患者数量大约在2800万。
2、国家不断加大乙肝防疫投入
我国于1979年和1992年开展了两次全国病毒性肝炎血清流行病学调查,基本摸清病毒性肝炎在人群中的流行情况。自20世纪90年代起,我国开始大力推进新生儿接种乙肝疫苗策略,使乙肝的预防控制进入了一个新的阶段。1992年,卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》;2002年,经国务院批准,乙肝疫苗被纳入儿童计划免疫。
《2006—2010年全国乙肝病毒性肝炎防止 规划 》提出了五年的总体工作目标:采取免疫预防为主、防治兼顾的综合措施,优先保护新生儿和重点人群,有效遏制乙肝的高流行状态,至2010年使我国人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率有显著下降,并降低由乙肝引发的肝硬化和肝癌的死亡。
其中重点抓住新生儿等特定人群的接种工作,到2010年,新生儿全程接种率以乡为单位达到90%以上。2002年后出生未接种乙肝疫苗的儿童95%以上得到补种。
“两会”期间,卫生部部长陈竺在接受媒体采访时透漏,“另外还有公共卫生的若干重大事项,比方说像乙型肝炎的疫苗,15岁以下的人群全面接种,我们一定要把中国乙肝大国的帽子扔掉”。目前各地政府有关机构正在为乙肝棉衣范围的扩大而在做准备。
3、我国乙肝疫苗市场现状
目前乙肝疫苗的主体市场是预防性乙肝疫苗,而治疗性乙肝疫苗的研发尚待时日。
预防性乙肝疫苗中啤酒酵母疫苗在国内应用最为广泛;汉逊酵母疫苗投放市场时间不长,但免疫效果要好于啤酒酵母疫苗,是未来的发展方向;CHO细胞疫苗由于存在致命缺陷而暂停生产销售。
已经完成的治疗性乙肝疫苗的 研究 结果来看,目前治疗性乙肝疫苗的 研究 并没有实质性进展,要达到治愈乙肝患者的目的还需走很长一段路。
从全球范围来看,约有20家企业被世界卫生组织认定为疫苗生产商,然而疫苗市场上实际被4家跨国企业所垄断,这4家公司掌握着全球约3/4的疫苗市场。
从国内市场看,主要生产厂商有:北京天坛生物、深圳康泰、上海生研所和华北制药集团,大连高新是潜在的强势竞争对手。
我国生产的基因乙肝疫苗有两种,一种是从默克公司引进的酵母基因工程乙肝疫苗,共有两条生产线,一条在北京天坛生物(北京生物技术 研究 所),另一条在深圳康泰公司。上海生物技术 研究 所从史克必成公司进口酵母基因工程乙肝疫苗原波自行分装。
另一种是1991年中国预防医学科学院病毒学 研究 所联合长春生物技术 研究 所等单位研制成功哺乳动物(CHO)细胞表达的基因工程疫苗,已有长春生物技术 研究 所、华北制药集团、北京华尔盾公司、兰州生物技术 研究 所、武汉生物技术 研究 所和成都生物技术 研究 所获得生产批文,这6家合计年产量估计约为200-600万支。从目前国内从事生产CHO细胞乙肝疫苗的6家生产单位中。华北制药的生产技术水平处于绝对领先地位。该企业乙肝疫苗年产量居国内第3位(与上海生研所并列)。
乙肝疫苗市场的供求主要是在卫生部宏观调控下,地方卫生防疫部门负责疫苗年度预算计划,实行统一订购,并供给各所属医院应用接种,目前国内市场需求与生产基本处于平衡状态,国产品占80%以上。
4、国家扩大乙肝计划免疫人群后,预防性乙肝疫苗需求大增
目前我国每年乙肝的疫苗需求量在3500万-4000万人份。假设乙肝免疫扩容从明年开始实施,未来两年处于补种期,我们预计未来两年每年新增乙肝疫苗需求5000万-6000万人份,补种期过后我国每年乙肝疫苗需求量为8000-9000万人份。乙肝免疫扩容后,疫苗市场将处于供不应求状况。
第二节 乙肝疫苗产品产量 分析 及预测
目前国内主要生产乙肝疫苗的企业为华兰生物、天坛生物、深圳康泰生物、大连汉信生物、上海生物制品 研究 所,根据企业披露的 规划 产能数据,预计目前国内企业乙肝疫苗的产能为7000万人份/年。
根据未来市场需求的发展特点,我国乙肝疫苗接种范围的扩大,将促使企业加大对产品生产规模的扩大,其中天坛生物计划一年之后总设计产能达到4000万人份/年。预计未来两年内,国内乙肝疫苗产量会有较大幅度的增长。
第三节 乙肝疫苗市场需求 分析 及预测
接种乙肝疫苗并不能获得终身免疫,随着时间延长,免疫力会降低。棉衣状况正常的成人和儿童,接种后5-7年需加强接种一次,高危人群在3-5年需加强接种一次。
乙肝疫苗主要的接种对象为新生儿和免疫效力退化的易感人群。目前,我国仅仅将新生儿接种纳入国家计划免疫范围内。
从2000年开始,我国每年出生的新生儿数目呈现减少的趋势。但2003-2007年我国新生儿人数基本稳定在1580-1620万。因此预计未来每年出生的新生儿约为1600万。
2000-2007年我国新生儿人数统计图
单位:万人
目前我国每年乙肝疫苗需求量在3500-4000万人份,其中1500万左右是计划免疫内的新生儿需求,另有2500-3000万人份是易感人群的资费接种。
我国自2002年起将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,对新生儿进行接种。1994-2001年出生的新生儿数目约为1.3亿人,2002-2003年出生的新生儿数目为3244万。预计在未来两年内国家将会对5-15岁的青少年进行乙肝疫苗集中补种。考虑在国家出台计划免疫乙肝疫苗之前,部分地区已经实行了免费接种乙肝疫苗,综合开绿接种率和保护期等各项因素,预计未来两年每年新增乙肝疫苗需求5000-6000万人份。
假设政府重新修订的计划免疫乙肝疫苗接种程序为:出生时接种3针,5岁、10岁和15岁时各补种一次。那么15岁以下青少年每年对乙肝疫苗的需求达到6400万人份。考虑到目前自费接种乙肝疫苗的易感人群中已经包括15岁以下青少年,我们预计补种期过后我国每年乙肝疫苗需求量为8000-9000万人份。
第四节 乙肝疫苗消费状况 分析 及预测
1、乙肝疫苗消费人群
我国大多数乙肝病毒携带者来源于新生儿及儿童期的感染。由此可见,新生儿的预防尤为重要,所有新生儿都应当接种乙肝疫苗。这是因为新生儿对乙肝病毒最没有免疫力,而且免疫功能尚不健全,一旦受染,很难清除病毒而成为乙肝病毒携带者。其次,学龄前儿童也应进行接种。第三是HBsAg阳性者的配偶及其他从事有感染乙肝危险职业的人,如密切接触血液的人员、医护人员、血液透析患者等。
第四是意外受乙肝病毒感染的人,如意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤,或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜或口腔黏膜,输入HBsAg阳性的血液等,均应接种乙肝疫苗。
目前国内已经实现对新生儿免费全程接种三针乙肝疫苗,而成年人一般要付费,各地防疫部门均可以接种乙肝疫苗,费用大概在五十元左右。
2、乙肝疫苗接种情况调查
根据2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示:
本次调查1~14岁儿童40129人,其中有乙肝疫苗接种史32732人,占81.56%。1~4岁和5~14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%,乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%,乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村,东部高于西部,医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
乙肝疫苗全程接种率由1992年乙肝疫苗纳入免疫 规划 管理时的30%提高到2005年出生儿童的93%;乙肝疫苗首针及时接种率由1992年的22%提高到2005年出生儿童的82%,接种率有大幅度提高。
3、乙肝免疫的重点在农村
我国乙型肝炎免疫方案是1991年颁布。实践证明,这一乙肝预防策略是可行的,并已经取得了显著成绩。现有资料证明,新生儿乙肝免疫后至少保护15年。从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%。
我国是个农业大国,约70%的人口生活在农村,广大农村地区的经济文化水平比城市相对差一些。再加上出生率比城市高,还有交通不便等因素,给乙肝免疫带来诸多不便。因此应加强宣传,使每一个新生儿都能及时接种乙肝疫苗,保证下一代远离乙肝,摘掉“肝炎大国”的帽子。
4、乙肝疫苗接种情况预测
为加速乙肝控制,我国政府决定于2009-2011年间,为全国15岁以下儿童免费接种乙肝疫苗,并将投入6800多万元对乙肝免疫策略和免疫效果进行系统评价。这是继2002年我国将新生儿乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫之后,采取的又一控制乙肝重大行动。
另据了解,中国肝炎防治基金会与香港择善基金、国际扶轮3450(港、澳、蒙)区合作,将在宁夏、青海两省(区)开展大学生乙肝健康教育和疫苗接种项目。该项目计划于2009年为这两个省(区)的23所大学12万多名在校生进行乙肝健康教育和免费疫苗接种,2010年、2011年为8万多名新入校大学生进行乙肝健康教育和免费疫苗接种。
因此,未来两年内我国乙肝疫苗的接种率及接种范围将进一步扩大,国内市场对乙肝疫苗的消费量必将大增。
第五节 乙肝疫苗价格趋势 分析
1、产品成本 分析
在世界范围内,用酵母生产的基因乙肝疫苗由于成本较低,工艺成熟,取得了支配地位。估计综合成本约6元/每人份(在中国生产),国内目前出厂价每人份7.5~12元。
我国哺乳动物(CHO)细胞生产的乙肝疫苗,表达量较酵母低,细胞培养成本较高,但其纯化工艺简单,加上哺乳动物表达的乙肝抗原分泌良好,一次接种细胞后可连续培养收集产物达60天以上,因此综合成本并不太高。在尚未形成规模化生产、使用的仍是转瓶工艺的情况下,目前每人份成本约为7元左右,但其技术改造的潜力较大,通过细胞系本身和培养工艺的改造,其成本完全能降到每人份5元以下,是酵母生产的乙肝疫苗的强有力竞争对手。
2、产品价格走势
在近5-10年来,由于市场竞争激烈,乙肝疫苗的价格出现持续下跌,从十几元/人份跌倒六七元/人份,跌幅约60%-70%。
从未来产品价格走势来看,随着国内基因工程乙肝疫苗技术的不断改进和产业化的发展,产品生产成本控制将进一步加强,这些都有利于降低成本,提高利润。就产品价格未来走势来看,价格上涨的可能性不大。
第六节 乙肝疫苗进出口量值 分析
国内市场的进口制品是比利时史克(SKB)的重组(酵母)乙肝疫苗原液产品,由上海生物技术 研究 所分装,其它国外乙肝疫苗制品极少,因此进口制品对国内市场压力不大,此外SKB公司的甲、乙型肝炎联合疫苗在中国也获得了注册。
近些年,随着我国自主研发生产乙肝疫苗,加上国内新生儿免费接种的乙肝疫苗为国产乙肝疫苗,使得国产产品在市场中的地位进一步加固,国外产品进口量较少。
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